Plano De Saúde Ouro:
acesso integral a toda rede credenciada FREE LIFE no estado do Ceará. São oferecidos módulos.sem ou com co-participação, ou seja, parte do valor de consultas e exames é financiada pela FREE LIFE, além de atendimento médico domiciliar e serviço de orientação médica por telefone.
Plano De Saúde Prata Plus:
modalidade em que o usuário tem acesso à rede credenciada da região de Fortaleza, Maracanaú, Caucaia e do Cariri em regime restrito, (baixo custo, sem triagem) e acomodação em enfermaria. São oferecidos modúlos com ou sem co-participação. Inclusive orientação médica por telefone e Plano de medicamentos.
Plano De Saúde Prata:
modalidade em que o usuário tem acesso à rede credenciada da região de Fortaleza, Maracanaú e Caucaia em regime restrito (baixo custo, sem triagem). São oferecidos módulos com ou sem co-participação.Inclusive orientação médica por telefone e Plano de medicamentos.
Coberturas
•Ambulatorial
•Hospitalar
•Obstretícia
Odontológica
•Urgência e Emergência
Os Planos que contêm assistência médica ambulatorial(ambulatorial; ambulatorial hospitalar, ambulatorial hospitalar com obstetrícia, ambulatorial e Odontológico, ambulatorial hospitalar e Odontológico, e o referência) incluem:
•Consultas médicas em número limitado nas clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina.
•Serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos solicitados pelo médico assistente e que não exijam apoio hospitalar por mais de 12 horas, com exceção dos procedimentos em hemodinâmica.
•Atendimentos de urgência e emergência: Acompanhamento médico de até 12 horas, com remoção após cumprido esse período nos atendimentos de urgência e emergência que exijam internação.
•Hemodiálise, quimioterapia e radioterapia quando realizadas em ambiente ambulatorial.
•Cirurgias oftalmológicas realizadas em ambiente ambulatorial.
•Medicamentos para a realização de procedimentos em nível ambulatorial.
•Emergência psiquiátrica e psicoterapia de crise.
Os Planos De Saúde que contêm assitência médica hospitalar (hospitalar, ambulatorial hospitalar, hospitalar e Odontológico, ambulatorial hospitalar e Odontológico, e o referência) incluem:
•Internações hospitalares com número de diárias ilimitado, podendo o beneficiário, quando da contratação, optar pelo padrão enfermaria ou apartamento. Se não houver leito disponível, no padrão contratado, nos hospitais da rede p´ropria ou credenciada à Free Life Planos De Saúde, o usuário será acomodado em padrão de nível superior, sem cobrança de nenhum custo adicional.
•Internações hospitalares com número de diárias ilimitado em UTI.
•Medicamentos, anestésicos, oxigênio, transfusões¹, durante a internação hospitalar de acordo com a prescrição do médico assistente.
•Taxa de sala nas cirurgias, e materiais nesta utilizados.
•Remoção do paciente entre estabelecimentos hospitalares, dentro da região metropolitana de Fortaleza.
•Despesas do acompanhamente no caso de pacientes menores de 18 anos.
•Atendimentos de urgência e emergência.
•Exames complementares realizados durante o período de internação hospitalar.
•Òrteses e próteses relativas à necessidade do ato cirúrgico e que não sejam importadas, nem possuam finalidadwe estética².
•Procedimentos em hemodinâmica.
•Quimioterapia, radioterapia e hemodiálise, quando realizadas durante a internação ou quando for necessária para dar continuidade à assistência prestada em nível de internação hospitalar, mesmo após a alta.
•Tratamento psiquiátrico básico em hospital psiquiátrico ou hospital geral.
•Transplantes de rins e de córnea. O paciente candidato a transplante de doador já morto deve ser inscrito em uma Central de Notificação, Captaçao e Distribuição de Órgãos (CNDO). O candidato a receber o órgão passa a integrar a fila única nacional, coordenada pelo Sistema Nacional de Transplantes. Para transplantes de órgãos cprovenientes de doadores vivos, não é utilizado o critério de fila única. Todas as despesas decorrentes do transplante serão de responsabilidade da Free Life, inclusive aquelas realizadas com os doadores vivos e as relativas ao acompanhamento pós-opretório imediato e tardio, excetuando-se, nesse caso, os medicamentos de manutenção.
Os Planos De Saúde Free Life que contêm assistência médica hospitalar com obstetrícia (hospitalar com obstetrícia, ambulatorial hospitalar com obstetrícia, hospitalar com obstetrícia e Plano dontológico, e o referência) incluem, além da cobertura oferecida no Plano De Saúde hospitalar, os seguintes procedimentos:
•Pré-natal.
•Assistência ao parto.
•Assistência ao recém-nascido natural ou adotivo nos primeiros 30 dias de vida, ainda que a mãe obtenha alta.
•Inscrição do recém-nascido, cujo parto foi coberto pelo plano hospitalar com obstetrícia, nos primeiros trinta dias de vida, como beneficiário do Plano de Saúde Free Life, sem carência, agravo ou cobertura parcial temporária.
A Cobertura Odontológica não pode ser contratada individualmente, entretanto, os usuários dos Planos De Saúde Free Life poderá associá-la a qualquer outra modalidade assistencial (ambulatorial, hospitalar ou hospitalar com obstetrícia) e inclui:
•Consultas Odontológicas.
•Exames radiológicos.
•Cobertura de procedimentos preventivos de dentística e endondotia.
•Tratamento de cáries.
•Cirurgias orais menores, que possam ser feitas em consultório sem anestia geral.
•Atendimentos de urgência e emergência.
Cobertura na urgência e emergência Não existe nada mais desagradável do que uma urgência e emergência, daí porque neste capítulo explicamos exatamente o que o usuário do Plano De Saúde Free Life Em Fortaleza deve saber para enfrentar com calma essa situação. A urgência e a emergência são situações que implicam risco imediato de vida ou lesões irreparáveis em uma pessoa.
A diferença é que a urgência decorre de acidentes pessoais ou complicações da gestão e a emergência é consciência das demais situações clínicas ou cirúrgicas.
A cobertura de urgência e emergência tem como objetivo principal garantir a preservação da vida, órgão e funções. Por causa disso, o Conselho regional de Medicina já determinou que:
O plantonista, mesmo de hospital qie não dispõe de Serviço de emergência, não pode deixar de atender ao paciente que procure o hospital em casos de urgência ou emergência. Não cabe a outros profissionais fazer tyriagem na portaria do hospital. O paciente só deverá ser removido para outro hospital, depois de prestados os primeiros socorros e em condições estáveis. Caso o contrário, o mesmo deverá ser internado. O plantonista não deverá se ausentar do plantão para acompanhar paciente transferido. (Parecer CREMEC Nº 13/ 99).
Quanto à cobertura assistencial dos Planos De Saude Free Life para urgência e emergência, esta varia de acordo com o tipo de plano contratado pelo consumidor.
A assistência ambulatorial garante a cobertura de urgência e emergência, até que se caracterize a necessidade de internação, ou até que se completem 12 horas do início do atendimento, A partir deste momento, o consumidor passa a assumir as despesas do tratamento ou é transferido para hospital da rede pública, sendo as despesas referentes à remoção de responsabilidade da operadora.
A Assistência Hospitalar garante a cobertura aos atendimentos de urgência e emergência que evoluírem para internação, desde a admissão do paciente até a sua alta ou que sejam necessários à preservação da vida, órgãos e funções. A cobertura fica restrita às condições do plano ambulatorial quando o consumidor ainda estiver cumprindo os prazos de carência, de cobertura parcial temporária e quando os atendimentos de urgência/ emergência se referirem ao processo de gestação.
A Assistência Hospitalar com Obstetrícia, além da cobertura oferecida no Plano Hospitalar, garante os atendimentos de urgência e emergência ao processo de gestação. Quando o consumidor ainda estiver cumprindo período de carência, o atendimento se dará nas mesmas condições previstas para o Plano De Saúde ambulatorial.